Имеет ли право организация оказывать услуги по зубопротезированию с лицензией на стоматологию общей практики

Как получить лицензию на стоматологию

Стоматологическая практика подлежит лицензированию. Ее осуществление без лицензии приводит к наказанию. Ответственность за это нарушение установлена в ч. 2 ст. 14.1 КоАП РФ и ч. 1 ст. 171 УК РФ и ч. 2 ст. 76.1 УК РФ. В ряде случаев предполагается уголовная ответственность.

Получение лицензии — это нелегкий труд. Нужно подготовиться к тому, что при первом посещении лицензирующего органа соискатель получит лишь памятку, согласно которой нужно оформлять и подавать документы. Кроме этого, ему не один раз придется вносить изменения в заявление либо воспользоваться услугами соответствующих структур. Такие услуги стоят от 50 до 100 тысяч рублей.

Что лицензируется

Лицензируется не в общим стоматологическая клиника, а каждый вид деятельности отдельно. Например, можно получить разрешительный документы:

• на терапию (лечение кариозных зубов, их чистку зубов и их эстетическое восстановление, борьбу с болезнями пародонта);
• хирургию (удаление больных зубов, проведение процедуры плазмолифтинга для восстановления тканей десен и другие формы помощи);
• детскую стоматологию, нацеленную на лечение зубов у детей (молочных), исправление прикуса, хирургические манипуляции в области челюсти;
• ортодонтальную и ортопедическую, в первую очередь, все виды протезирования.

Если разработан техпроект на размещение рентгенологического оборудования, нужно получить лицензию на рентген кабинет.

Кто может получить лицензию

Обратиться в соответствующие инстанции за данным видом разрешения могут:

• юридические лица (зарегистрированные ООО);
• физические лица (зарегистрированные ИП).

Если они имеют намерение осуществлять один указанных выше видов деятельности в медицинской сфере.

Какими документами регулируется деятельность стоматологической клиники и ее лицензирование?

Ознакомление с этими документами дает некоторое представление о шагах, предстоящих соискателю лицензии. Оставшиеся вопросы можно прояснить для себя, получив памятку лицензиата в соответствующих структурах, получив юридическую консультацию или обратившись в фирму, занимающуюся юрсопровождением процесса лицензирования.

Лицензирующий орган

К органам, которые занимаются лицензированием относят:

• Федеральную службу по надзору (Росздравнадзор).
• Уполномоченные органы на местах.

Юридические лица за лицензией должны обращаться по месту госрегистрации. Физические — по месту прописки/месту жительства. За справкой можно обратиться в справочную службу Росздравнадзора: +7 (495) 698-45-38, +7 (499) 578-02-30, Адрес: 109074, Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1.

Когда можно приступать к получению разрешения

Лицензировать предприятие можно, естественно, лишь после его регистрации. А также после:

• выбора помещения и проведения в нем ремонтных работ;
• получения разрешения от Роспотребнадзора;
• набора персонала;
• сбора полного пакета документов.

Документы должны быть собраны все. К ним прилагается заявление соискателя (скачать образец в формате doc), которое должно быть правильно заполнено.

Какие документы нужны

Прежде всего оформляется заявление (скачать). Его нужно оформить в соответствии с требованиями Росздравнадзора. К заявлению прилагаются копии документов, заверенные нотариусом:

• Для индивидуального предпринимателя:
• Для юридических лиц
• Подтверждающих, что у лицензиата имеется помещение в собственности/аренде. И что оно соответствует требованиям Роспотребнадзора.
• Свидетельствующих о том, что у соискателя имеется в собственности/аренде требуемое для стоматологической практики оборудование, контракты на его ТО, и сведения о госрегистрации медоборудования.
• Подтверждающих, что у предпринимателя/руководителя клиники и всех начальников структурных подразделений есть высшее профильное образование, квалификация, соответствующая требованиям гоструктур, сертификат специалиста, курсы повышения квалификации и опыт работы не менее пяти лет.
• Подтверждающие уровень и степень образования наемных работников, с которыми соискатель заключил трудовой договор. А также сам договор.

Эти сведения заносятся в заявление, вместе с информацией об уплате пошлины, требуемой государством в размере 7500 рублей. Квитанция об оплате прилагается к пакету документов. После подготовки заявления и всех указанных копий делается опись документации в 2-х экземплярах.

Она прилагается к пакету документов. Документы принимаются по описи и один экземпляр остается у соискателя. Полностью укомплектованный пакет доставляется в приемную Росздравнадзора (местное отделение) либо отправляется по почте. Отправлять/везти документы из регионов в столицу не нужно.

Там их не примут.

Полный перечень документов, которые лицензиат предоставляет в Росздравнадзор, оговорен соответствующим Постановлением Правительства России №291 от 16.04.12. Если процесс лицензирования поручается третьему лицу (юридической фирме), то на представителя соискателя должна быть выписана доверенность.

Требования к персоналу

Требования довольно жесткие как к врачам, так и к среднему медперсоналу. Все работники должны иметь санитарные книжки, дипломы, стаж работы от 5 лет и документы, подтверждающие прохождение курсов повышения квалификации. Стоматолог обязан работать в сопровождении медсестры. Она осуществляет:

• Дезинфекцию рабочих мест.
• Их уборку.
• Предстерилизационную очистку инструментов.
• Стерилизацию инструментов и оборудования.

Без наличия договоров со средним медперсоналом — лицензия не выдается.

Требования к помещению

Источник: https://BiznesPlan-primer.ru/stati/licenzirovanie/stomatologicheskij-kabinet

Протезирование зубов по ОМС: что входит в полис и кто может воспользоваться услугой

По данным статистики только 40% населения нашей страны обращаются за помощью в государственные клиники. Это связано с тем, что у граждан надежно закрепилось мнение, что частные клиники оснащены лучше государственных, а значит, качество предоставляемых ими услуг выше.

На самом деле, такое мнение является не совсем корректным. ОМС – это не «бесплатное» лечение вроде подачки неимущим, а система, в которой в стоматологию происходят значительные финансовые вливания от государства, а качество предоставляемых услуг находится на достойном уровне. В саму процедуру входят: изготовление протезов, их установка и ремонт.

Входит ли протезирование в список помощи, предоставляемой по программе обязательного медицинского страхования

Система ОМС действительно предоставляет целый ряд бесплатных медицинских вмешательств, включая стоматологию. Консультация стоматолога, некоторые виды зубных работ, пломбирование, оказание неотложной помощи являются основными и доступными услугами каждому человеку, имеющему полис ОМС.

Протезирование по ОМС предполагает использование базовых материалов: пластмассы и металлов

Протезирование зубов не стало исключением, но имеет свои особенности. Во-первых, процедура не относится к базовым, поэтому она не может предоставляться всем категориям граждан.

Во-вторых, даже для лиц, которым показано льготное протезирование, существуют некоторые нюансы. Например, из материалов применяются только металл и пластмасса отечественного производства. О керамическом покрытии речи быть не может, как и о протезировании на имплантах.

Хоть при протезировании применяются материалы исключительно отечественного производителя, это не значит, что они некачественные и их использование недопустимо.

Необходимые условия

Первым шагом для получения услуги льготного протезирования станет посещение службы социальной защиты, а также регистрация в системе ОМС. Если желающий получить согласие на лечение подходит под категорию граждан, которым оно полагается, ему необходимо предоставить документы, среди которых:

• выписка из домовой книги (для подтверждения адреса регистрации);
• ксерокопия паспорта;
• справка о составе семьи;
• справка о доходах;
• справка от стоматолога, подтверждающая необходимость протезирования;
• полис ОМС;
• документ, подтверждающий право гражданина на льготное протезирование.

Если гражданин, имеющий право на бесплатное протезирование, хочет применения определенных материалов, не входящих в перечень доступных, он может оплатить часть процедуры.

То есть получится, что лечение финансируется частично государством, частично – самим пациентом. При этом если врач клиники просит дополнительную плату за использование стандартных материалов и инструментов, это не повод соглашаться на такие условия.

Никаких дополнительных плат за классическую процедуру, включенную в ОМС, быть не может.

Если пациент сомневается в правомерности действий персонала клиники, он может позвонить по номеру, указанному на полисе ОМС. Сотрудники системы являются бесплатными консультантами для клиентов и помогут разобраться в ситуации. В случае недобросовестности клиники к ней могут применить штрафные санкции.

Категории лиц, имеющих право на льготное лечение

Существует категория граждан, для которых действуют льготные условия на зубное протезирование. Данная процедура оплачивается из госбюджета, в связи с чем оказывать ее могут исключительно государственные учреждения, либо частные клиники, получившие от государства лицензию на обслуживание клиентов по полису ОМС.

Только официально неработающие пенсионеры могут получить льготу

Кому доступна услуга:

• Граждане, пострадавшие в результате чернобыльской катастрофы, могут рассчитывать на скидку 50%. Скидка назначается в зависимости от стоимости изготовления протезов и их ремонта.
• Ветераны ВОВ, имеющие инвалидность, или получившие во время военных действий ранение, затронувшее челюстно-лицевую область.
• Граждане, ставшие в несовершеннолетнем возрасте узниками фашистских лагерей, признанные нетрудоспособными.
• Герои СССР, Российской Федерации.
• Лица, жившие в блокадном Ленинграде.
• Инвалиды с детства, не достигшие 18 лет.
• Пенсионеры.

Многие люди, нуждающиеся в льготном или бесплатном протезировании, стесняются обратиться в клинику, т.к. считают себя «бесплатным грузом». Это распространенное заблуждение.

Сейчас многие частные клиники с радостью возьмутся за лечение пациента по полису ОМС, т.к. за обслуживание таких клиентов им поступают хорошие компенсации от государства.

Правда, относится это, в основном, к регионам.

Стоит сразу узнать, какие поликлиники могут провести протезирование, узнать о них отзывы. В случае неудовлетворения качеством предполагаемого обслуживания – найти возможные альтернативные варианты.

Как получить услугу

Для получения услуги зарегистрированный в системе ОМС гражданин в службу социальной защиты подает пакет документов для идентификации его прописки, причастности к категории граждан, имеющих право на получение данной услуги, справку о необходимости проведения протезирования. После проверки документов, подавшие заявки делятся по группам и выстраиваются в очереди. Узнать свое место в очереди можно в органах социальной защиты через несколько дней после подачи документов.

Перечень лиц, имеющих право на бесплатное протезирование, приведен в Федеральном законе «О социальной защите граждан»

Назвать точное время ожидания нельзя, т.к.

Например, время ожидания для пенсионеров без необходимости срочного медицинского вмешательства обычно составляет 1-2 года, но при этом существуют основания для проведения лечения вне очереди:

• Травма, повлекшая за собой потерю зубов.
• Онкология ЖКТ, челюстно лицевой зоны.
• Сложные хирургические вмешательства в пищеварительную систему.
• Злокачественные образования кровеносных органов.

ДМС стоматология с протезированием доступна только сотрудникам крупных компаний, в которых предусмотрены корпоративные программы. Для среднестатистического жителя России стоимость полиса с протезированием выше 100 000 рублей – является неподъемной.

Заключение:

1. Услуга протезирования по полису ОМС доступна только определенным категориям граждан.
2. Не стоит рассчитывать на использование самых дорогих материалов, таких как керамика, металлокерамика, драгметаллы.
3. При необходимости можно оплатить желаемые материалы.
4. Простота получения услуги зависит от региона, количества претендентов на ее получение и количества клиник.
5. Не стоит пренебрегать предложениями государственных поликлиник и больниц из-за сомнений в качестве работы персонала и оборудования, эти страхи во многом ошибочны.

Источник: https://VseStr.com/lichnoe/meditsinskoe/obyazatelnoe/polisi-oms/vozmozhno-protezirovanie-zubovusloviya-perechen-besplatnyh-uslug.html

Памятка пациенту ОМС по стоматологии

Ниже приводится в полном объеме памятка пациенту по гарантируемой ему стоматологической медицинской помощи в рамках региональной программы Обязательного Медицинского Страхования. Данная памятка призвана ясно обозначить границы возможной медицинской помощи застрахованному по полису ОМС без необходимости дополнительной оплаты

Памятка пациенту

Прием по полису обязательного медицинского страхования (ОМС)

Застрахованные граждане Российской Федерации имеют возможность получить бесплатную медицинскую помощь в объеме, установленном Территориальной Программой обязательного медицинского страхования.

Полис ОМС – основной документ, подтверждающий факт страхования гражданина.

При первичном обращении в поликлинику необходимо заполнить заявление о выборе медицинской организации и предоставить полис ОМС, документ, удостоверяющий личность.

Терапевтическая стоматология и пародонтология:

• прием врача-стоматолога-терапевта
• лечение кариеса зубов с применением пломбировочных материалов отечественного производства в случаях разрушения зуба менее 50%
• лечение пульпита (воспаление нерва зуба) с применением эндодонтических инструментов и пломбировочных материалов отечественного производства
• лечение периодонтита (воспаление тканей окружающих корень зуба) с применением эндодонтических инструментов и пломбировочных материалов отечественного производства
• снятие зубных отложений (зубной камень над и под десневой) ручным способом одномоментно в области до шести зубов
• лечение воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и десен (гингивит, пародонтит, стоматит) с применением лекарственных средств отечественного производства за исключением хирургических методов лечения
• Шинирование зубов быстротвердеющей пластмассой отечественного производства при комплексном лечении болезни пародонта
• обезболивание при лечении зубов с применением анестетиков и стандартных одноразовых шприцев отечественного производства
• лечение гиперчувствительности зубов (повышенной чувствительности) с применением фторсодержащих препаратов отечественного производства

Хирургическая стоматология:

• прием врача-стоматолога-хирурга
• простое и сложное удаление зубов, включая удаление дистопированных и ретенированных зубов (при аномалиях расположения) по медицинским показаниям
• обезболивание при лечении зубов с применением анестетиков и стандартных одноразовых шприцев отечественного производства
• лечение перикоронита (иссечение капюшона) при затруднённом прорезывании зубов
• лечение альвеолита (осложнения после удаления зуба) с кюретажем лунки
• лечение травм челюстно-лицевой области (шинирование зубов при переломе)
• лечение воспалительных заболеваний полости рта: вскрытие абсцесса поднадкостничного, мягких тканей в полости рта
• удаление костных выступов
• удаление доброкачественных новообразований в области пародонта и слизистой оболочки полости рта
• лечение заболеваний слюнных желез (диагностика заболевания, проведение комплексных мероприятий, направленных на коррекцию иммунитета, воздействие  на патологический процесс в слюной железе)

Рентгенодиагностика:

• ортопантомография (только для детей и льготной категории населения в целях зубопротезирования)
• рентгенография и радиовизиография — внутриротовые прицельные рентгеновские снимки зубов (на пленке и бумажном носителе)

Физиотерапия:

• прием врача-физиотерапевта
• физиотерапевтические методы лечения в стоматологии с применением лекарственных средств отечественного производства:  гальванизация, дарсонвализация, УЗ-терапия и фонофорез, УВЧ-терапия, микроволновая терапия, индуктометрия, лазеро и магнитолазеротерапия

Ортодонтия:

• Ортодонтическое лечение детей (исправление прикуса) с применением ортодонтических пластинок (не более двух пластинок в 6 месяцев) с использованием отечественных материалов, за исключением брекет-системы

Ортопедическая стоматология:

• Оказание ортопедической стоматологической помощи льготной категории жителям города Москвы, регламентируется законом города Москвы №70 от 03.11.2004 г. «О социальной поддержке отдельной категории граждан города Москвы» за счет средств бюджета города Москвы».

Бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (кроме расходов на оплату стоимости драгоценных металлов и металлокерамики) с учётом медицинских показаний и противопоказаний, осуществляется льготным категориям граждан:

• инвалиды и участники ВОВ;
• блокадники Ленинграда;
• ветераны ВОВ;
• инвалиды I, II, III группы
• пенсионеры;
• ветераны труда;
• «Почётный донор России» («П.д. СССР»);
• реабилитирован. лица и члены их семей;
• труженики тыла;
• вдовы ВОВ, УВОВ;
• узники концлагерей;
• ликвидаторам аварии на ЧАЭС;
• ветераны военной службы;
• участники боевых действий;
• ветераны Афганистана;
• многодетным матерям (от 5 и более детей).

При изготовлении зубных протезов должны соблюдаться нормативные сроки изготовления:

• несъемные мостовидный протез – 5 недель
• съемные протезы – 4 недели
• бюгельное протезирование – 5 недель
• одиночные коронки – 2 неделя
• комбинированные коронки – 3 недели
• пластмассовые коронки (каппа) – 1 неделя
• реставрация съемных протезов – 3 дня

Гарантийный срок эксплуатации зубных протезов должен соответствовать требованиям установленным распоряжения ДЭПР г. Москвы от 24.12.2015 г. №54-р «О тарифах на ортопедические стоматологические услуги, оказываемые отдельным категориям граждан»:

• съемные протезы – 12 месяцев
• несъемные протезы – 24 месяцев

Выполняются следующие виды работ:

• частичные и полные съёмные пластиночные протезы (с установкой различного количества пластмассовых зубов от 1 до 14 на один протез);
• простые бюгельные протезы;
• несъёмные зубные протезы (одиночные штампованные коронки и мостовидные протезы: стальные, пластмассовые, металлопластмассовые, металлокерамические, протезы из золота и драгоценных металлов);
• снятие и цементировка коронок;
• обезболивание в процессе ортопедического лечения с использованием одноразовых стандартных шприцев и анестетиков отечественного производства;

Стоимость золота, драгоценных металлов и металлокерамики и напыление на металлические коронки (покрытие нитрат-титановым сплавом) оплачиваются дополнительно пациентом.

Все ортопедические конструкции изготавливаются строго по медицинским показаниям.

Перечень стоматологических услуг, не входящих в программы омс и государтсвенных гарантий

• Эстетическое восстановление зубов с использованием светоотверждаемых материалов
• Изготовление виниров прямым методом
• Применение внутриканальных штифтов (стекловолоконных, парапульпарных и тд.)
• Лечение корневых каналов зубов: обработка корневых каналов с помощью NITI вращающихся машинных инструментов, пломбирование корневых каналов с использованием термопластической гуттаперчи и паст импортного производства, извлечение инородных тел из корневых каналов
• Внутриканальное отбеливание депульпированных («мертвых») зубов
• Восстановление культи зуба под искусственную коронку из стеклоиономерного цемента импортного производства
• Лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием современных методов с использованием материалов импортного производства (направленная тканевая регенерация, шинирование подвижных зубов, косметическое закрытие оголенных шеек зубов и т.д.)
• Хирургические методы лечения заболеваний пародонта (открытый кюретаж, лоскутная операция, гингивопластика, и т.д.)
• Имплантология, операции по направленной костной регенерации и пластики мягких тканей в области имплантантов
• Протезирование на имплантантах
• Проведение ортопедического и ортодонтического лечения лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста
• Анестезия с применением карпульных анестетиков импортного производства
• Профилактика стоматологических заболеваний: профилактическая чистка, снятие зубных отложений с помощью ультразвукового устройства, удаление пигментных пятен, налетов, покрытие фторсодержащими препаратами импортного производства, глубокое фторирование зубов, отбеливание зубов
• Удаление зубов по ортодонтическим показаниям лицам старше 18 лет
• Цистотомия
• Цистэктомия (удаление корневой кисты)
• Пластика уздечки верхней или нижней губы, уздечки языка лицам старше 18 лет
• Пластика рубцов и тяжей слизистой оболочки полости рта
• Пластика при рецессии десны, в том числе соединительнотканным трансплантантом с неба и из других ротовых источников
• Операция вестибулопластика
• Трехмерная компьютерная томография челюстно-лицевой области в формате 3D, ортопантомография
• Ортопантомография челюстно-лицевой области лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста

Помощь на дому для маломобильных групп населения:

Оказание стоматологической помощи на дому осуществляется в рамках приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 07.07.2009 г. №783 «О совершенствовании оказания стоматологической помощи инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности». В составе стоматологических поликлиник имеются бригады для оказания терапевтической и ортопедической помощи лежачим больным.

Для оказания медицинской помощи на дому необходим предварительный осмотр врачом-терапевтом участковым с последующей выдачей заключения об общем состоянии  здоровья и возможности оказания помощи в домашних условиях.

Комплексная стоматологическая помощь на дому инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности оказывается в соответствии с перечнем стоматологических услуг:

• Осмотр полости рта
• Определение состояния гигиены полости рта с индикацией зубного налета (индекс гигиены)
• Определение состояния тканей пародонта и слизистой оболочки рта
• Удаление зубных отложений и рекомендации по чистке зубов
• Проведение атравматического лечения кариеса зубов с использованием для пломбирования стеклоиномерных цементов.
• Лечение гиперстезии твердых тканей зуба.
• Лечение пульпита, периодонтита и заболеваний пародонта
• Пришлифовка зубов
• Препарирование зубов под коронки
• Снятие слепков
• Примерка коронок, фиксация
• Снятие слепков для изготовления частичного или полного съемного протеза
• Коррекция протезов
• Снятие коронок
• Ремонт протезов

Хирургическая стоматологическая помощь оказывается только в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях по направлению, из стоматологической поликлиники, к которой прикреплен пациент.

Подробнее по теме:

Источник: http://strahovkin.pro/dms/pamyatka-pasientu-po-stomatologii-oms.html

Договор в стоматологии

Как правило, стоматологические клиники заключают с пациентами договор подряда, согласно которому к подрядчику (в клинику) приходит заказчик (пациент), поручает провести определенную работу (обследование, лечение зубов, протезирование и т.п.), принимает ее результат у подрядчика и оплачивает его.

Однако в большинстве случаев возможности действий по договору подряда не могут полностью описать систему взаимоотношений между клиникой и ее посетителем. Поэтому условия договора подряда в качестве составной части включены в содержание более емкого договора возмездного оказания услуг.

Договор возмездного оказания услуг  –

По договору возмездного оказания услуг исполнитель (клиника в целом или отдельный сотрудник клиники по доверенности) обязуется по заданию заказчика (пациента) оказать услуги, а заказчик обязуется оплатить эти услуги (согласно ст. 779 ГК РФ). При этом пациент обязан оплатить оказанную ему услугу (или услуги) в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг.

Законодательство РФ при этом особо оговаривает, что к договору возмездного оказания услуг применяются общие положения о подряде (согласно ст. 702-729 ГК РФ) и положения о бытовом подряде (согласно ст. 730-739 ГК РФ) при условии, что они не противоречат законодательству, регламентирующему возмездное оказание услуг, и особенностям предмета этого договора.

Форма договора присоединения  –

В основном стоматологические клиники при работе с пациентами используют форму договора присоединения. Договором присоединения является договор, условия которого определены одной из сторон в формулярах или иных стандартных формах и могут быть приняты другой стороной не иначе, как путем присоединения к предложенному договору в целом (согласно ст. 428 ГК РФ).

То есть клиника предлагает пациентам на основании правил своей деятельности, прейскуранта цен, перечня оказываемых услуг присоединиться к договору путем проведения конкретного объема обследования, лечения и иных форм обслуживания в условиях этой клиники (причем все предлагаемые условия должны быть одинаковы для всех пациентов, вне зависимости от пола, возраста, места проживания и иных идентифицирующих их признаков).

Пациент при этом принимает условия договора, проходя обследование и лечение на условиях, предлагаемых клиникой. При этом и исполнитель (клиника) и заказчик (пациент) не имеют права вносить в предлагаемый текст договора какие-либо индивидуально согласованные с этим заказчиком изменения.

Группы договоров, заключаемые в клиниках

Еще одной особенностью заключаемого договора является то, что потребителями услуг, предоставляемых клиникой, могут выступать как дееспособные граждане, так и граждане с неполной дееспособностью. Поэтому стоматологические клиники все заключаемые договоры, как правило, разделяют на три большие группы:

• договор, заключаемый с гражданами в возрасте 18 лет и старше;
• договор, заключаемый с гражданами, которым исполнилось 14 лет, но которые не достигли 18-ти летнего возраста;
• договор, заключаемый с гражданами, которым не исполнилось 14 лет.

Способность гражданина своими действиями приобретать и осуществлять гражданские права, создавать для себя гражданские обязанности и исполнять их (гражданская дееспособность) возникает в полном объеме с наступлением совершеннолетия, то есть по достижении 18-го возраста (согласно ст. 21ГК РФ). Поэтому граждане, достигшие восемнадцатилетия, оформляют свои взаимоотношения с клиникой путем заключения договора без каких-либо дополнительных условий.

Иная ситуация у лиц младших возрастов.

Несовершеннолетние в возрасте 14 — 18 лет совершают сделки с письменного согласия своего законного представителя (родители, усыновители или попечители) либо с последующим ее письменным одобрением законным представителем.

Исключение составляет право этих несовершеннолетних распоряжаться своими заработками, стипендией или иными доходами и совершать мелкие бытовые сделки (согласно ст. 26 ГК РФ).

Однако, как следует из текста закона, они не вправе совершать крупные бытовые сделки, а лечение и, тем более, протезирование зубов часто являются весьма дорогостоящими формами услуг.

В то же время у сотрудников центра нет прав и законных возможностей удостовериться в том, что средств, находящихся в личном владении такого несовершеннолетнего гражданина будет достаточно для того, чтобы полностью оплатить оказанные услуги.

Поэтому, хотя договор заключается с гражданами в возрасте от 14 до 18 лет на тех же условиях, что и с полностью дееспособными гражданами, он все же должен иметь приложение, из которого было бы ясно, что договор заключен с согласия законного представителя несовершеннолетнего. В этом случае ответственность за юридические последствия заключенного договора (в т.ч. и оплату оказанных услуг) законный представитель принимает на себя.

За несовершеннолетних, не достигших 14 лет (малолетних), сделки (за исключением мелких бытовых сделок, сделок, направленных на безвозмездное получение выгоды, и сделок по распоряжению средствами, предоставленными законным представителем), могут совершать от их имени только их законные представители (родители, усыновители или опекуны).

Имущественную ответственность по сделкам малолетнего, в том числе по сделкам, совершенным им самостоятельно, несут его законные представители, если не докажут, что обязательство было нарушено не по их вине (ст. 28 ГК РФ).

Реклама

Прочие особенности  –

Договор о возмездном оказании стоматологических услуг может заключаться как высшим исполнительным органом клиники (директором), так и любым другим лицом, уполномоченным на заключение договора на основании нотариально заверенной доверенности. Как правило, для удобства договор с пациентом заключает врач, проводящий его лечение. При этом директор клиники оформляет с врачом доверенность.

Предметом договора является соглашение об оказании исполнителем пациенту платной стоматологической услуги (обязательно указывается номер лицензии, на основании которой предоставляются услуги, и орган, ее выдавший) и об обязательстве пациента настоящую услугу оплатить на основании этого договора.

К обязательствам сторон относятся  –

• Обязательства исполнителя, устанавливаемые на базе Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан (основная часть) и на основании индивидуального рекламного предложения клиники (дополнительная часть). В дополнительную часть могут включаться дополнительные страховые гарантии, расширенный спектр предоставляемых услуг и т.п.
• Обязательства пациента, вытекающие из адекватного соответствия обязательствам исполнителя, с целью максимально эффективного получения услуги (предоставление необходимой информации о состоянии своего здоровья, соблюдение врачебных рекомендаций, соблюдение условий лечения, соблюдение режима работы клиники, обязательства по заполнению документации).

Стоимость услуг и порядок расчетов определяется по прейскуранту клиники, согласно протоколу согласования договорной цены (что должно быть отражено в договоре). Форма оплаты по договору устанавливается в соответствии с общим порядком проведения расчетов, используемых в клинике, в наличной или безналичной форме, с оплатой по факту или в кредит, но обязательно в рублях.

Дополнительные условия договора определяют порядок его вступления в силу, порядок расторжения и количество экземпляров. В этом разделе указываются документы, включаемые в договор в качестве неотъемлемых частей (медицинскую карту стоматологического больного, протокол о добровольном информированном согласии, разрешение на распространение информации и протокол согласования договорной цены).

В раздел адреса и подписи сторон включают юридический адрес и реквизиты клиники, а также фамилию, имя, отчество и подпись лица, заключающего договор от имени исполнителя, домашний адрес, паспортные данные, фамилию, имя, отчество и подпись пациента или его уполномоченного лица.

Часто задаваемые вопросы:

1. Обязана ли стоматологическая клиника заключать договор с пациентом?
   ДА
2. Выгодно ли стоматологической клинике заключить договор с пациентом в простой письменной форме?
   ДА
3. Что должен включать в себя договор, заключенный в простой письменной форме?
   Преамбулу (или вводную часть); предмет договора: дополнительные условия договора; прочие условия договора.
4. Какие особенности отличают договор на оказание стоматологических услуг?
   Это договор присоединения (который не может быть изменен сторонами) в форме договора возмездного оказания услуг (включающий договор подряда), заключенный в простой письменной форме, в двух экземплярах.
5. Какой документ стоматологическая клиника должна приложить к договору?
   К договору прилагается Протокол согласования договорной цены, который подписывается в день проведения окончательного расчета.
6. Когда заключать договор?
   Договор заключается до начала оказания услуг, в день первого обращения пациента.
7. Кто и как подписывает договор?
   Договор подписывает от имени клиники по нотариально заверенной доверенности лицо, оказывающее услугу, а от имени пациента он сам или его законный представитель.

стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

Последняя редакция статьи: 02.10.2017

Правила

Источник: https://24stoma.ru/dogovor-v-stomatologii.html

Лицензирование стоматологии: требования, документы и порядок получения лицензии

Если вы решили открыть свою клинику, помните, что лицензирование стоматологии – обязательное условие для успешной работы.

По каким направлениям необходимо лицензирование стоматологии

Лицензия необходима для следующих направлений стоматологии.

1. Детская стоматология, лицензирование для которой обязательно. Является особым направлением в стоматологии. Для оказания услуг в этой отрасли специалисту нужно знать и об особенностях детского организма, и о психологии ребенка.
2. Ортопедическая стоматология. Основная задача стоматолога-ортопеда – возместить с функциональной и эстетической точки зрения утраченные зубы, предотвратить травматическое воздействие на них, а также на десны и костную ткань.
3. Профилактическая стоматология. Состоит из комплекса мер профилактики по возникновению кариеса и заболеваний десен.
4. Терапевтическая стоматология. Специалисты данной отрасли лечат кариозные образования во всех проявлениях.
5. Хирургическая стоматология. Стоматологи-хирурги удаляют зубы и проводят различные операции, если диагностируют у пациентов одонтогенные абсцессы, пародонтит или периостит.
6. Стоматология общей практики. Часто один врач, зарегистрированный как индивидуальный предприниматель, оказывает услуги в данном направлении самостоятельно. Стоматология общей практики, лицензирование для которой также обязательно, охватывает все виды перечисленных ранее услуг.

Чем регулируется лицензирование стоматологии

Лицензирование стоматологии предполагает наличие таких нормативных документов, как:

Приложение к приказу Минздравсоцразвития РФ от 7 декабря 2011 г. N 1496н

Документ содержит в себе информацию:

• о требованиях, которые предъявляют к стоматологиям всех видов.
• о кабинетах, которыми вы должны располагать, чтобы пройти лицензирование медицинской деятельности (стоматология в данном случае).
• о медицинском персонале, который нужно нанимать для работы в стоматологии, и количестве сотрудников.
• о требованиях к оборудованию для стоматологий.

Постановление от 18 мая 2010 г. N 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Документ рассказывает о требованиях к следующим параметрам:

• площади кабинетов стоматологии, стерилизационных, операционных и других помещений;
• ремонту стоматологии;
• вентиляции, освещению.

Приказ Минздравсоцразвития РФ  от 7 июля 2009 г. N 415н «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения». Данный документ рассказывает о требованиях, которые предъявляются ко всему медперсоналу стоматологий.

Какие существуют требования лицензирования стоматологии

Лицензионные требования являются совокупностью требований, о которых сказано в положениях о лицензировании определенных видов деятельности. Основа требований лицензирования – требования действующего законодательства РФ. Основная задача лицензионных требований – обеспечить достижение целей лицензирования (в соответствии с пунктом 7 статьи 3 Закона № 99-ФЗ).

Требования к наличию зданий или помещений

Медицинские учреждения обязаны располагать строениями, зданиями, сооружениями и (или) помещениями, находящимися в собственности или по иному законному основанию. Иное законное основание – это право на аренду.

Чтобы его подтвердить, предъявляют заключенный договор на аренду стоматологии или помещения иного назначения. Кроме того, медицинские учреждения могут располагать объектами недвижимости на правах оперативного управления.

В качестве подтверждения в данном случае предъявляется свидетельство о госрегистрации соответствующего права.

Требования к помещениям

Первое – требования СанПиН, о которых сказано в Постановлении Главного государственного санитарного врача России от 18 мая 2010 г. № 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Второе – требования к порядку оказания медпомощи, в которых сказано, в частности, о стандартах оснащения помещений для оказания определенных видов медуслуг.

• На какие виды деятельности нужна лицензия государственных органов

Требования к медицинским изделиям

Предприниматель, которого интересует лицензирование стоматологии, доказывает, что располагает необходимыми для проведения определенных работ или оказания услуг медицинскими изделиями (аппаратами, оборудованием, приборами, инструментами) на законном основании. Право собственности на данные изделия он подтверждает соответствующими документами и договорами (товарными накладными, договорами поставок, балансовыми справками и т. д.). Возможна также аренда медицинских изделий.

Когда говорят о медицинских изделиях, по п. 1 ст. 28 Закона № 323-ФЗ, имеют в виду любые виды приборов, инструментов, оборудования, материалов, а также специальное ПО.

Все это используется в диагностических, профилактических, лечебных целях (в соответствии с указаниями производителя), а также для медицинской реабилитации болезней, оценки состояния организма пациентов, при исследованиях, а также восстановлении, замещении, изменении анатомического строения или физиологических функций организма, прерывании или предотвращении беременности. Иммунологическое, фармакологическое, метаболическое или генетическое воздействие на организм данные медицинские изделия не оказывают.

Требования к государственной регистрации медицинских изделий

Предприниматель, которого интересует лицензирование стоматологии, обязан также предоставить данные о госрегистрации изделий медицинского назначения (это инструменты и приборы, оборудование и аппараты, необходимые для проведения заявленных работ или оказания услуг).

Госрегистрацию изделий медицинского назначения производит ФЗ по надзору в сфере здравоохранения. Чтобы подтвердить наличие госрегистрации на те или иные медицинские изделия, требуется предъявление соответствующего регистрационного удостоверения. Форму удостоверения утверждает регистрирующий орган.

Действие удостоверения не имеет срока.

Государственная регистрация не требуется лишь тем медицинским изделиям, которые изготовлены в соответствии с индивидуальными заказами пациентов. Такие медицинские изделия должны быть созданы определенными медицинскими работниками, к которым предъявляются особые требования. Использовать медицинские изделия может исключительно пациент. 

Требования к квалификации руководящего персонала

В положении о лицензировании медицинской деятельности (стоматологий и иных учреждений) сказано о требованиях к образованию руководителя медучреждения, его замов, ответственных за ведение медицинской деятельности, руководителя структурного отдела иного учреждения, ответственного за медицинскую деятельность.

Отметим, руководителем медучреждения может быть не только главврач, но и другие лица, находящиеся на руководящих должностях, в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников».

1 января 2016 г. вступила в силу статья 69 Закона № 323-ФЗ. Согласно ей, замена сертификата специалиста на свидетельство об аккредитации медработника стала возможной.

В законодательстве сказано и о переходном периоде. Так, в соответствии с частью 1.1 Закона № 323-ФЗ, переход к процедуре по аккредитации специалистов является поэтапным, с 1 января 2016 года по 31 декабря 2025 года включительно. В Приказе Минздрава России от 25.02.2016 № 127н упоминают о сроках и этапах аккредитации специалистов.

В документе также сказано о категориях лиц с медицинским, фармацевтическим или иным образованием, а также специалистах, подлежащих аккредитации. В соответствии с данным актом, в 2016 году аккредитации подлежат выпускники по направлениям «Фармация» и «Стоматология», в 2017 – выпускники по специальностям «Лечебное дело», «Медико-профилактическое дело», «Педиатрия».

В 2026 году аккредитацию нужно пройти всем работникам в сфере медицины и фармацевтики.

Требования к стажу работы по специальности для руководящих работников

В целях лицензирования руководители медучреждений, их замы, руководители структурных отделов и индивидуальные предприниматели должны подтвердить стаж работы по специальности, который составляет не меньше пяти лет.

Обязательное требование, предъявляемое к специалистам,– наличие высшего медицинского образования.

Отметим, если индивидуальный предприниматель имеет среднее медицинское образование, стаж его работы должен составлять не менее трех лет, что является снижением требований.

Требования к наличию штатных единиц и их квалификации

Специалист, которого интересует лицензирование стоматологии, должен подтвердить, что работники, заключившие с ним трудовой договор, имеют среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское образование. Это нужно для оказания заявленных услуг или проведения определенных работ. У сотрудников медучреждения должны также быть сертификаты специалистов (если речь идет о сотрудниках с медобразованием).

Требования к квалификации медицинского персонала

О квалификационных требованиях и характеристиках медперсонала для работы на определенных должностях сказано в:

• приказе Минздрава России от 08.10.2015 № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки».

Источник: https://www.gd.ru/articles/9217-qqq-17-m5-03-05-2017-litsenzirovanie-stomatologii